Beslissingen over de behandeling bij ernstige ziektes

Wat willen ouderen zelf als ze ernstig ziek zijn en verschillen ze daarin onderling? Dit onderzoek naar de behandelwensen en -doelen van ouderen maakte deel uit van een groter landelijk onderzoek, de zoge- naamde COOP studie (Covid-19 Outcomes in Older Patients – studie).

Het deelproject is uitgevoerd door het LUMC, en leden van het Ouderenberaad en van ons Netwerk zijn erbij betrokken geweest. Arts-onderzoeker en promovenda op deze studie Veerle van de Klei heeft presentaties voor ons gehouden. Enkelen van ons, waaronder Margriet van Rees, zaten in de algemene adviesraad van de grote studie.

Wat vinden ouderen belangrijk als ze ernstig ziek worden?

  • 87% wegblijven uit het verpleeghuis
  • 84% onafhankelijkheid behouden
  • 83% kwaliteit van leven behouden
Het resultaat wijst op een grote overeenkomst in de persoonlijke behandeldoelen.

Deze percentages gaan over alle 70-plussers uit het onderzoek. Anders dan verwacht was er geen verschil tussen de groepen fitte ouderen, mild kwetsbare en erg kwetsbare ouderen. Het resultaat wijst op een grote overeenkomst in de persoonlijke behandeldoelen, dat een soort kompas is voor de gezamenlijke besluitvorming van arts en patiënt.

Wel geven individuele ouderen andere invullingen aan het ‘gezamenlijke kompas’. Zo is onaf- hankelijkheid voor de ene persoon het ‘thuis blijven wonen’ maar voor iemand anders kan onafhankelijk zijn betekenen: ‘het (in het verpleeghuis)zelf de planten water geven’.
Kortom: het is essentieel dat arts en patiënt met elkaar het persoonlijke behandeldoel bespreken: het individuele kompas, dat richtinggevend moet zijn
voor de te maken keuzes.

Heel interessant is ook dat slechts 31% van alle deelnemers als belangrijkste noemt: ‘(langer) blijven leven’. De onderzoekster constateert dat er een cultuuromslag nodig is. Dokters zijn opgeleid om te genezen, maar moeten zich niet standaard richten op verlenging van het leven. Essentieel is dat zij met de patiënten het gesprek aangaan over hun persoonlijke, individuele invulling van het gezamenlijke kompas

In een korte video op YouTube legt Veerle van der Klei de belangrijkste resultaten toe.

Hier ook een link naar de wetenschappelijke Engelstalige publicatie van deze resultaten.